Augenlasern

Am Behandlungstag selbst müssen Sie sich nicht speziell auf den Eingriff vorbereiten und können normal essen. Da der Laser von Alkohol-Dämpfen beeinflusst werden kann, dürfen Sie allerdings kein Make-up oder andere Kosmetika wie Haarspray, Rasierwasser oder Parfüm verwenden. Planen Sie ca. zwei Stunden für Ihren Aufenthalt im Laserzentrum ein und bedenken Sie, dass Sie nach dem Eingriff nicht fahrtüchtig sind. Es empfiehlt sich, eine Sonnenbrille mitzubringen.

Die LASIK-Behandlung erfolgt in drei Schritten:

• Bei der Standard-LASIK wird mit einem millimetergenau steuerbaren Spezialinstrument (Mikrokeratom) die Hornhaut für die Laserbehandlung vorbereitet. Sie merken, dass es für ein paar Sekunden dunkel wird. Die dabei entstehende Hornhautlamelle (Flap) wird dann aufgeklappt, sodass der Laser Zugang zum Hornhautgewebe (Stroma) erhält.
• Bei der FEMTO-LASIK wird mit einem Femtosekundenlaser mit höchster Präzision ein besonders dünner Flap erzeugt. Auch hier wird es für ein paar Sekunden während der Behandlung dunkel. Der Flap wird danach aufgeklappt und die Korrektur der Fehlsichtigkeit kann mit einem weiteren Laser, dem Excimer Laser, erfolgen.
• Der Excimer-Laser trägt einen vorher genau definierten Bereich der Hornhaut ab. Die Dauer dieses Vorgangs hängt von der Stärke Ihres Sehfehlers ab, beträgt aber in der Regel nur wenige Sekunden. Während der Laser-Behandlung sehen Sie vorübergehend unscharf.
• Anschließend wird die Hornhautlamelle wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht und je nach Situation eine Verbandskontaktlinse aufgesetzt.

Unmittelbar nach der Behandlung können Sie sich für ca. 30 Minuten in unserem Ruheraum entspannen. Anschließend findet die erste Kontrolle statt. Schon jetzt können Sie eine deutliche Verbesserung Ihres Sehvermögens feststellen – Ihre Umwelt wird Ihnen deutlich schärfer erscheinen als zuvor ohne Brille.

Nach der Untersuchung können Sie sich nach Hause begleiten lassen, selbst Autofahren dürfen Sie nicht. Wir geben Ihnen die nötigen Augentropfen mit und erklären Ihnen ausführlich, auf was Sie in der Zeit nach der Behandlung achten müssen.

Sie sollten vermeiden an den Augen zu reiben oder zu drücken.

Für zwei bis drei Stunden sehen Sie womöglich noch etwas verschwommen. Ein leichtes Fremdkörpergefühl sollte Sie nicht beunruhigen – es handelt sich dabei um eine normale Nachwirkung der Behandlung. Dasselbe gilt für ein Tränen der Augen. Mit dem Abklingen der Symptome nimmt Ihr Sehvermögen zu. Die Verbandskontaktlinse wird am nächsten Tag entfernt. Nach einer Femto-LASIK wird keine Verbandskontaktlinse eingesetzt.

Schon am ersten Tag nach der Behandlung hat sich eine gute Sehschärfe eingestellt. Bis die maximale Sehqualität erreicht ist, vergehen wenige Tage.

Um den Heilungsprozess zu fördern, müssen Sie einige einfache Dinge beachten. Am Tag der Behandlung tropfen Sie die mitgegebenen Augentropfen stündlich, bis Sie schlafen gehen. Ab dem ersten Tag nach der Behandlung tropfen Sie 4x täglich für vier Tage. Zusätzlich tropfen Sie ab dem ersten Tag nach der Behandlung Tränenersatzmittel häufig und für mehrere Wochen. Wichtig ist außerdem, dass Sie Ihre Kontrolltermine wahrnehmen.

Diese finden in folgenden Abständen statt:

• am ersten Tag und ggf. am zweiten und/oder dritten Tag nach der Behandlung
• nach 1 Woche
• nach 4 Wochen
• nach 3 Monaten

Vorteile der LASIK:

• Behandlung von Kurz- und Weitsichtigkeit sowie von Hornhautverkrümmungen
• schnelle und unkomplizierte Behandlung
• rasche Verbesserung der Sehqualität
• kurzer Heilungsprozess

Nachteile der LASIK:

• wenig geeignet bei starker Weitsichtigkeit
• trockene Augen (vorübergehend)

Am Behandlungstag selbst müssen Sie sich nicht speziell auf den Eingriff vorbereiten und können normal essen. Da der Laser von Alkohol-Dämpfen beeinflusst werden kann, dürfen Sie allerdings kein Make-up oder andere Kosmetika wie Haarspray, Rasierwasser oder Parfüm verwenden. Planen Sie ca. zwei Stunden für Ihren Aufenthalt im Laserzentrum ein und bedenken Sie, dass Sie nach dem Eingriff nicht fahrtüchtig sind. Es empfiehlt sich, eine Sonnenbrille mitzubringen.

Unsere Hornhaut hat fünf Schichten. Bei der LASIK wird die Behandlung in einer tieferen Schicht des Stromas durchgeführt. Die PRK setzt direkt unter der äußersten Hornhautschicht, dem Epithel, an und das Stroma wird oberflächlich abgetragen.

• Nach einer lokalen Betäubung mit Augentropfen wird die Epithelschicht auf der Hornhaut abgetragen
• Korrektur des Sehfehlers: Der Laser bearbeitet nun einen genau definierten Bereich der Hornhaut. Die Dauer dieses Vorgangs variiert je nach Stärke der Fehlsichtigkeit, beträgt aber nur wenige Sekunden. Während des Vorgangs sehen Sie vorübergehend unscharf.
• Zum Schutz des Auges setzen wir Ihnen anschließend eine Kontaktlinse ein. Das Epithelgewebe regeneriert sich innerhalb von wenigen Tagen.

Unmittelbar nach der Behandlung können Sie sich für ca. 30 Minuten in unserem Ruheraum entspannen. Anschließend können Sie sich nach Hause begleiten lassen, selbst Autofahren dürfen Sie nicht. Wir geben Ihnen die nötigen Augentropfen mit und erklären Ihnen ausführlich, auf was Sie in der Zeit nach der Behandlung achten müssen und wie Sie die Augentropfen anwenden sollen.

Am Anfang spüren Sie in der Regel noch ein Reiben, Brennen und Tränen der Augen und sind etwas blendempfindlich. Das bessert sich in den folgenden zwei bis drei Tagen. Die Verbandskontaktlinse wird entfernt, sobald die oberste Hornhautschicht wieder verheilt ist. Danach kann die Sehkraft noch für ein paar Wochen mehr oder weniger stark schwanken.

Bis zur Wiederherstellung des Sehvermögens dauert es einige Tage. Ungefähr eine Woche nach der Behandlung können Sie wieder Ihrem gewohnten Alltag nachgehen. Die vollständige Sehleistung wird nach mehreren Wochen erreicht.

Für einen optimalen Heilungsprozess ist es wichtig, dass Sie Ihre Kontrolltermine wahrnehmen.

Diese finden in folgenden Abständen statt:

• am ersten Tag und ggf. am zweiten und/oder dritten Tag nach der Behandlung
• nach 1 Woche
• nach 4 Wochen
• nach 3 Monaten

Vorteile der PRK:

• keine Flap-bedingten Risiken
• das Auge wird weniger verändert
• keine Trockenheit

Nachteile der PRK:

• wenig geeignet bei Weitsichtigkeit
• längere Heilungsphase
• ersten paar Tage der Heilungsphase sind unangenehm

Die innovative Wellenfront-Behandlung hat in den letzten Jahren wesentlich dazu beigetragen, den Erfolg der Augenlaser-Behandlungen weiter zu vergrößern.

Die Wellenfront-Behandlung ist genau auf das zu behandelnde Auge abgestimmt.

Dadurch verbessert sich die Sehqualität vor allem bei schwierigen Lichtverhältnissen (z.B. im Dämmerlicht und bei Nacht).

Die Wellenfront-Messung
Um die Stärke des Sehfehlers zu bestimmen, wird ein Laserstrahl durch die Hornhaut und die Augenlinse geschickt. Der Strahl wird von der Netzhaut zurück reflektiert. Nach seinem Austritt wird der Strahl mittels eines ausgefeilten Systems optischer Linsen vermessen. Bei einer vollkommen fehlerfreien Abbildung würde das Licht eine gerade Wellenfront beschreiben.

Dieser Idealfall tritt jedoch bei keinem menschlichen Auge ein. Da Hornhaut und Linse für gewöhnlich von der idealen Kugelform abweichen, kommt es stets zu mehr oder weniger starken Abbildungsfehlern (Aberrationen). Bei der Messung äußert sich dies in einer unregelmäßigen Wellenfront.

Die Wellenfront-Behandlung
Auf der Grundlage der Messergebnisse berechnet ein Spezialprogramm das individuelle Abtragungsprofil, mithilfe dessen anschließend der Laser programmiert wird. Dieser nimmt nun sehr fein abgestimmte Veränderungen der Hornhaut vor. So lassen sich auch minimale Unregelmäßigkeiten der Abbildung ausgleichen. Da verhältnismäßig wenig Gewebe abgetragen wird, eignet sich die Behandlung auch für Patienten mit relativ dünner Hornhaut.

Bei der Wellenfront-LASIK oder –PRK handelt es sich um eine „customized ablation“ – das heißt, die Behandlung erfolgt maßgeschneidert nach Ihren individuellen Gegebenheiten.

Optimierung der Wellenfront-Behandlung durch Iriserkennung
Die Iriserkennung hilft dabei, die bei der Voruntersuchung ermittelten individuellen Informationen über die Wellenfront exakt auf die Hornhaut zu übertragen.

Durch diese moderne Technik lassen sich die feinen Veränderungen der Pupillenstellung verfolgen, die durch die Liegeposition des Patienten hervorgerufen werden. Die Verdrehung und Verschiebung der Pupillenmitte wird dadurch bei der Behandlung des Hornhautgewebes berücksichtigt.

Das Verfahren der Iriserkennung hilft uns, die Präzision der Excimer-Lasermethode weiter zu erhöhen. Patienten profitieren somit von noch höherer Sicherheit und besserer Sehleistung, besonders im Dämmerlicht und beim Autofahren in der Dunkelheit. Die klinische Relevanz des Verfahrens wurde durch den Vergleich der Behandlungserfolge von Eingriffen mit und ohne Iriserkennung nachgewiesen.

Der Excimer-Laser wird in der Augenchirurgie bereits seit Jahrzehnten erfolgreich eingesetzt. Da es sich um einen Kaltlicht-Laser handelt, eignet er sich optimal für Eingriffe an der Hornhaut (Cornea).

Wirkungsprinzip
Die abgegebenen Laserimpulse arbeiten gezielt in einer schmalen Gewebeschicht und verdampfen zuvor genauestens errechnete Anteile. So bleiben darunter liegende Schichten unangetastet und die Form der Hornhaut kann modelliert werden. Um Kurzsichtigkeit zu behandeln, flacht man die Hornhaut ab, während Weitsichtigkeit durch das Aufstellen derselben behoben wird.

Die Eyetracking-Technologie stellt dabei sicher, dass der Laser auch bei Augenbewegungen die genau richtigen Stellen anvisiert. Selbst kleinste Bewegungen des Auges werden registriert und der Laser nachgeführt. Bei sehr starker Bewegung schaltet sich der Laser automatisch ab und setzt die Impulse erst wieder fort, wenn sich das Auge in der richtigen Position befindet. So ist für Ihre Sicherheit während der Behandlung gesorgt.

Durch die Weiterentwicklung der Iriserkennung hat sich bei den modernen Excimer-Lasern auch die Zielgenauigkeit der Impulse weiter erhöht. Für Sie als Patient bedeutet das: noch größere Behandlungserfolge und höherer Sehkomfort auch bei schwierigen Lichtverhältnissen wie im Dämmerlicht und bei der nächtlichen Autofahrt.

Die Augenlaserbehandlung ist ein Verfahren, bei dem ein Laserstrahl verwendet wird, um die Form der Hornhaut zu verändern und so Sehfehler zu korrigieren.

Nicht jeder ist ein Kandidat für eine Augenlaserbehandlung. Unsere Experten führen vorab umfassende Untersuchungen durch, um Ihre Eignung zu bestimmen.

Während der Augenlaserbehandlung kann es vorkommen, dass ein leichtes Unbehagen oder Druckgefühl auf den Augen empfunden wird. In einigen Fällen kann auch ein leichtes Brennen oder Stechen zu spüren sein. Die meisten Patienten erleben das als unangenehm, aber nicht als schmerzhaft.

Die Genesungszeit variiert, aber viele Patienten können bereits am nächsten Tag wieder normalen Aktivitäten, wie Sport und Autofahren nachgehen.